肝硬化與肝癌的區(qū)別問
肝硬化與肝癌的區(qū)別
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張引強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
肝硬化與肝癌的區(qū)別主要在于其定義、病因、性質(zhì)、癥狀、損傷程度、治療方式以及預(yù)后等方面。
1.定義與病因
肝硬化是肝臟的良性疾病,主要由病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、長期膽汁淤積等因素導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷后出現(xiàn),其病理表現(xiàn)為不同程度的肝纖維化,經(jīng)積極治療一般可以逆轉(zhuǎn)。而肝癌是在慢性肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生的惡性腫瘤,其發(fā)病因素和致病因素尚不完全明確,可能與遺傳、慢性肝損傷等因素有關(guān)。
2.性質(zhì)
肝硬化是肝臟正常結(jié)構(gòu)、血供遭到破壞的疾病,而肝癌是發(fā)生在肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。
3.癥狀
肝硬化的臨床表現(xiàn)多樣,可能包括循環(huán)障礙、脾臟腫大、腹水、黃疸、內(nèi)分泌功能紊亂等。肝癌早期癥狀不典型,當(dāng)患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消化系統(tǒng)不適、反復(fù)發(fā)熱等癥狀時(shí),多數(shù)已進(jìn)入中晚期。
4.損傷程度
肝硬化的病灶主要局限于肝臟內(nèi),對機(jī)體的損傷主要是由于肝臟的造血、代謝功能不足。而肝癌的腫瘤細(xì)胞具有侵襲性,可以通過淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等方式向肢體遠(yuǎn)端擴(kuò)散。
5.治療方式
肝硬化的治療主要是去除病因,如戒酒、抗病毒等,并進(jìn)行護(hù)肝、抗纖維化等綜合治療,以預(yù)防肝癌的發(fā)生。肝癌的治療則包括手術(shù)切除、肝移植、血管介入、射頻消融術(shù)、靶向治療等。
6.預(yù)后
如果肝硬化能在早期給予藥物及手術(shù)治療的干預(yù),其預(yù)后相對比較理想。而肝癌的預(yù)后較差,除非能在早期及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,否則中晚期肝癌的五年生存率較低。
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