肝硬化的診斷依據(jù)問
肝硬化的診斷依據(jù)
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張引強副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
肝硬化的診斷依據(jù)主要包括以下幾個方面:
1.病史和臨床表現(xiàn)
患者可能有長期飲酒、慢性病毒性肝炎、脂肪肝等病史,臨床表現(xiàn)包括乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水等。
2.體格檢查
醫(yī)生可能會發(fā)現(xiàn)患者肝脾腫大、黃疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等體征。
3.實驗室檢查
肝功能檢查可能顯示轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白降低、球蛋白升高、膽紅素升高等異常。此外,血常規(guī)、凝血功能、肝炎病毒標志物等也可能出現(xiàn)異常。
4.影像學檢查
B超、CT、MRI等影像學檢查可顯示肝臟形態(tài)改變、肝表面凹凸不平、肝葉比例失調(diào)、門靜脈高壓等肝硬化的典型表現(xiàn)。
5.肝活檢
肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標準,可以明確肝硬化的病理類型和程度。但由于其有創(chuàng)性,通常在其他檢查無法明確診斷時才會考慮進行。
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