慢阻肺心衰用什么藥問
慢阻肺心衰用什么藥
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黃國華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
慢阻肺引發(fā)的心衰需要綜合治療,首要步驟是處理慢阻肺這一原發(fā)病。治療過程中需要使用正性肌力藥物、利尿劑以及血管擴(kuò)張藥等藥物治療心衰。請注意,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不同情況的用藥方案會有所不同。
1.慢阻肺治療
常用的治療藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、抗生素和糖皮質(zhì)激素。其中,支氣管擴(kuò)張劑是控制慢阻肺癥狀的主要手段,能夠通過松弛支氣管平滑肌、擴(kuò)張支氣管以緩解氣流受限。常用的支氣管擴(kuò)張劑有沙丁胺醇、特布他林等。慢阻肺急性加重多由細(xì)菌感染引起,因此需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐某R姴【退幟羟闆r選擇合適的抗生素。常用的抗生素有阿莫西林、左氧氟沙星等。在嚴(yán)重情況下,可酌情使用糖皮質(zhì)激素。
2.心衰治療
常用的藥物包括正性肌力藥物、利尿劑和血管擴(kuò)張藥。正性肌力藥物能夠增強(qiáng)心肌收縮力,提高心輸出量,從而改善心衰的癥狀。常用的正性肌力藥物有西地蘭、地高辛等。利尿劑能夠加速利尿,減輕體液潴留,從而改善呼吸困難及水腫。常用的利尿劑有呋塞米、螺內(nèi)酯等。血管擴(kuò)張藥能夠擴(kuò)張小靜脈,減輕心臟前負(fù)荷,同時擴(kuò)張動脈,改善冠狀動脈血流。常用的血管擴(kuò)張藥有硝酸甘油、硝普鈉等。
請注意,以上所有藥物都需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,切勿自行用藥。
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