躺著血壓比坐著高20毫米汞柱，確實(shí)表明可能存在某些問題。

在正常情況下，躺臥和坐姿的血壓測量值應(yīng)該相對接近，差距通常不會超過10毫米汞柱。若差距超過20毫米汞柱，可能的原因包括血壓計(jì)與心臟不在同一水平位置，導(dǎo)致測量不準(zhǔn)確，或是情緒緊張激動(dòng)影響了測量的準(zhǔn)確性。

為了確保測量的準(zhǔn)確性，建議您采用坐位測量血壓，這樣可以保持血壓計(jì)與心臟在同一水平位置。如果經(jīng)過非同日的三次測量，收縮壓均大于或等于140毫米汞柱，和（或）舒張壓均大于或等于90毫米汞柱，那么符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的可能性較大。

如果懷疑患有高血壓，請及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查，并積極配合醫(yī)生的治療建議，以避免可能的不良后果。