產(chǎn)后每次大便特別疼拉出血怎么辦問(wèn)
產(chǎn)后每次大便特別疼拉出血怎么辦
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袁俊華副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
產(chǎn)后排便時(shí)出現(xiàn)的劇烈疼痛和出血,可能由側(cè)切傷口裂開(kāi)、痔瘡或肛裂等原因引起,針對(duì)不同原因需要采取相應(yīng)的治療措施。
1.側(cè)切傷口裂開(kāi)
在自然分娩過(guò)程中,部分孕婦需要進(jìn)行會(huì)陰部位的側(cè)切以助于胎兒娩出。由于會(huì)陰部位與肛門(mén)相近,若傷口未完全恢復(fù),用力排便時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致傷口再次裂開(kāi),引發(fā)疼痛和出血。進(jìn)行過(guò)會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦應(yīng)注重局部衛(wèi)生,避免感染,同時(shí)多喝水,適量活動(dòng),以防便秘。隨著傷口逐漸愈合,排便時(shí)的疼痛和出血癥狀也會(huì)逐漸減輕直至消失。
2.痔瘡
若產(chǎn)婦本身患有痔瘡,產(chǎn)后活動(dòng)減少可能會(huì)加重病情,導(dǎo)致排便時(shí)疼痛和出血?;颊邞?yīng)保持良好的飲食習(xí)慣,預(yù)防便秘,并在疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行溫水坐浴或使用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,如痔瘡膏?/p>
3.肛裂
在外力作用下,肛管皮膚可能會(huì)受損。若損傷反復(fù)發(fā)生,可能導(dǎo)致肛管皮膚全層裂開(kāi),形成小潰瘍,從而在排便時(shí)引發(fā)疼痛和出血?;颊邞?yīng)注意增加膳食纖維和水的攝入,改善便秘癥狀;可以局部涂抹硝酸甘油、硝苯地平等藥物以緩解癥狀;對(duì)于癥狀特別嚴(yán)重的患者,可待身體恢復(fù)后考慮手術(shù)治療。
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