上廁所下面刺痛還有點(diǎn)出血問(wèn)
上廁所下面刺痛還有點(diǎn)出血
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楊杰副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
上廁所下面刺痛還有點(diǎn)出血可能是尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起的,需要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、尿道炎
一般是因?yàn)椴≡w感染引起的,如淋球菌、沙眼衣原體、陰道毛滴蟲等,可能是因接觸帶病毒的浴盆、毛巾、便盆等物品感染導(dǎo)致的,也可能是因患者不良性生活習(xí)慣導(dǎo)致的,患病時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)尿急、尿痛、血尿等癥狀,因此可能會(huì)出現(xiàn)上廁所下面刺痛還有點(diǎn)出血的情況。
患者如果是淋球菌感染引起的,可以使用抗菌藥進(jìn)行治療,如阿莫西林膠囊、頭孢克洛膠囊等,如果是其他病菌引起的,可以使用喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類藥物進(jìn)行治療,常用的喹諾酮類藥物有諾氟沙星膠囊、環(huán)丙沙星膠囊等,常用的大環(huán)內(nèi)酯類藥物有阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊等,常用的四環(huán)素類藥物有金霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等,如果患者尿路感染繼發(fā)尿道狹窄,一般需要通過(guò)尿道內(nèi)切手術(shù)進(jìn)行治療。
2、膀胱炎
可能是因細(xì)菌感染引起的,如大腸埃希菌、克雷伯菌等,也可能是因使用化療藥物后,藥物經(jīng)過(guò)膀胱排泄時(shí)引起的,部分患者也可能是因放射治療、化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏等因素導(dǎo)致的,女性性生活頻繁、性激素變化等因素也有可能會(huì)誘發(fā)此病,男性免疫力低下、使用導(dǎo)尿管等因素也可能會(huì)誘發(fā)此病,患病時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等癥狀,因此可能會(huì)出現(xiàn)上廁所下面刺痛還有點(diǎn)出血的情況。
患者如果是因細(xì)菌感染引起的,可以使用抗生素進(jìn)行治療,如氧氟沙星膠囊、頭孢克洛膠囊等,如果是非細(xì)菌性膀胱炎引起的,可以使用解痙藥物進(jìn)行治療,緩解尿頻、尿痛等不適癥狀,如阿托品、顛茄片等,也可以使用抗抑郁藥物改善患者情緒,如阿米替林片、鹽酸氯丙嗪片等。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
可能是因尿液酸堿度失衡、高鈣血癥、高草酸尿酸尿癥等因素,導(dǎo)致體內(nèi)代謝異常,沉積在體內(nèi),逐漸形成結(jié)石導(dǎo)致的,也可能是因泌尿系統(tǒng)局部疾病引起的,如尿道梗阻、腎囊腫等,部分患者可能是因使用容易誘發(fā)結(jié)石的藥物引起的,患者飲水少、不注意個(gè)人衛(wèi)生等因素均有可能會(huì)誘發(fā)此病,患病時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、血尿等癥狀,因此可能會(huì)出現(xiàn)上廁所下面刺痛還有點(diǎn)出血的情況。
患者急性發(fā)作期疼痛癥狀較明顯時(shí),可以使用鎮(zhèn)痛抗炎藥物進(jìn)行治療,如雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛膠囊等,當(dāng)患者結(jié)石較小、無(wú)尿路梗阻等癥狀發(fā)生時(shí),可以使用經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡碎石,患者也可以使用藥物促進(jìn)結(jié)石排出,如吲哚美辛栓劑、坦索羅辛等,患者也可以使用溶石療法進(jìn)行治療,尿酸結(jié)石常用的藥物有別嘌呤醇片、枸緣酸氫鉀鈉顆粒等,胱氨酸結(jié)石常用的藥物有碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等,感染性結(jié)石常用的藥物有氯化銨片、甲硫氨酸片等,當(dāng)患者使用藥物治療效果不明顯時(shí),可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。
患者日常需多飲水,增加尿量,有助于沖刷尿道,飲食上應(yīng)保持清淡,避免食用辛辣刺激的食物,注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用毛巾、浴盆等衛(wèi)生用品。
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