鼻子經(jīng)常不通氣的原因及治療問
鼻子經(jīng)常不通氣的原因及治療
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王濤副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院 向他提問
鼻子經(jīng)常不通氣可能是由于上呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻竇腫瘤等引起,可以根據(jù)病因進行對癥治療,具體如下:
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染可導致鼻腔黏膜充血、水腫,造成不通氣。上呼吸感染癥狀輕的患者,無需治療,注意休息,流行季節(jié)外出佩戴口罩,保持鼻、咽衛(wèi)生。對于有鼻塞的患者可以使用西替?zhèn)温榫忈屍?、氨酚氯雷偽麻緩釋片等藥物選擇性收縮鼻腔黏膜血管,緩解鼻塞。對于伴有頻繁噴嚏的患者,可以酌情使用抗組胺類藥物,如馬來酸氯苯那敏片、氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片等減輕或消除打噴嚏和流涕等癥狀。對于伴有高熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀的患者,可以酌情使用解熱鎮(zhèn)痛藥如乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林片等。
2.慢性鼻炎
由于鼻腔黏膜長時間受到刺激導致出現(xiàn)慢性炎癥,引起鼻黏膜血管慢性充血、黏膜固有層水腫和增生。且鼻塞通常是由于鼻黏膜充血引起,所以慢性鼻炎可導致鼻子不通氣。慢性鼻炎患者可用生理鹽水輕輕沖洗鼻腔,能有效緩解鼻子閉塞癥狀。也可使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,促進損傷的纖毛上皮修復。藥物治療無效的患者也選擇下鼻甲部分切除術。平時應做好鼻腔清潔工作,避免拔鼻毛、挖鼻孔等不良習慣,積極鍛煉身體可有效增加鼻黏膜收縮和放血能力。
3.鼻竇炎
鼻竇炎患者因鼻竇竇口黏膜腫脹、鼻腔分泌物聚集或鼻息肉阻塞竇口等情況,阻礙了鼻竇的引流和通氣,造成鼻子不通氣的狀況發(fā)生。鼻竇炎患者可通過熱敷鼻竇以促進血液循環(huán),改善癥狀。平時多喝水,有助于鼻腔分泌物的稀釋,睡覺時可將頭部稍微抬起,有利于鼻腔引流??筛鶕?jù)藥物敏感試驗選用抗生素如頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片、克拉霉素片等;明確有厭氧菌感染的患者可同時服用替硝唑片或甲硝唑片。對于存在鼻息肉或解剖學組織異常的患者可實施鼻內(nèi)鏡鼻竇手術。
4.過敏性鼻炎
如果患者接觸空氣中的花粉、動物毛屑、柳絮等物質(zhì),引起過敏性鼻炎,鼻腔黏膜發(fā)生充血以及水腫的現(xiàn)象,從而出現(xiàn)鼻子不通氣癥狀??赏ㄟ^避免接觸過敏原,保持室內(nèi)清潔、干爽,可減少疾病發(fā)作。在急性發(fā)作期可用藥物治療,如鹽酸氮卓斯汀片、富馬酸酮替芬片等緩解癥狀,但尚無法根治。
5.鼻竇腫瘤
如果鼻竇部位發(fā)生腫瘤,會造成鼻腔堵塞,引起鼻子不通氣,鼻子不通氣現(xiàn)象會隨著腫瘤增大而加重。對于鼻竇腫瘤,可行上頜骨部分切除術將腫瘤摘除。若腫瘤是惡性,在術后還需要進行化療、放療。平時可以注意勞逸結合,增強體質(zhì),保持樂觀心態(tài)。
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