耳朵嗡嗡響的原因及治療問(wèn)
耳朵嗡嗡響的原因及治療
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楊軍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
耳朵嗡嗡響是耳鳴的表現(xiàn),引起耳鳴的原因有很多,常見(jiàn)于外耳道異物、神經(jīng)性耳鳴、中耳炎、心腦血管疾病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病。處理措施需根據(jù)病因決定,具體如下:
1.外耳道異物
當(dāng)外耳道被較大的耵聹、異物或局部腫物所填塞,導(dǎo)致外界聲音進(jìn)入聽(tīng)覺(jué)區(qū)域后,出現(xiàn)回聲反射,從而導(dǎo)致耳鳴情況的發(fā)生。若是耵聹引起,可使用鑷子將其夾出,較硬的耵聹可以使用生理鹽水溶液軟化后再用鑷子取出。
2.神經(jīng)性耳鳴
神經(jīng)性耳鳴是由于內(nèi)耳血管產(chǎn)生微小血栓堵塞血管,神經(jīng)失用造成主觀性耳鳴,可伴有聽(tīng)力下降、頭痛、眩暈等癥狀。神經(jīng)性耳鳴可以短期服用鹽酸氟桂利嗪膠囊、氯硝西泮片、銀杏葉片等藥物緩解癥狀,還可以通過(guò)針灸、按摩等方式來(lái)緩解癥狀。
3.中耳炎
中耳炎是病毒或細(xì)菌通過(guò)咽鼓管侵犯中耳,引起咽鼓管充血、腫脹,外界空氣未能進(jìn)入中耳,黏膜便會(huì)逐漸吸收腔內(nèi)原有空氣,從而形成負(fù)壓而出現(xiàn)耳鳴,可伴有耳痛、聽(tīng)力下降、耳道流水或化膿的表現(xiàn)。中耳炎病人可局部使用氧氟沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等滴耳劑緩解疼痛,減輕耳鳴。對(duì)于細(xì)菌引起的中耳炎,可加用抗菌藥,如注射用青霉素鈉、注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢唑肟鈉等。對(duì)于分泌性中耳炎可選手術(shù)治療,如鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜切開(kāi)術(shù)、鼓膜切開(kāi)置管術(shù)等。對(duì)于化膿性中耳炎可以選擇乳突根治術(shù)、鼓膜成形術(shù)等。
4.心腦血管疾病
心腦血管疾病會(huì)造成血管結(jié)構(gòu)異常或血流加速,導(dǎo)致局部血流紊亂,形成異常的聲音傳至內(nèi)耳,引起耳鳴。對(duì)于心腦血管疾病引起耳鳴的患者,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,如高血壓患者,可予以纈沙坦膠囊、酒石酸美托洛爾片、厄貝沙坦片等藥物幫助降壓,緩解耳鳴。
5.聽(tīng)神經(jīng)瘤
患有聽(tīng)神經(jīng)瘤時(shí),瘤體壓迫聽(tīng)神經(jīng)、內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈,導(dǎo)致內(nèi)耳缺血、缺氧,從而出現(xiàn)耳鳴,甚至眩暈表現(xiàn)。對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤病人,常選用聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)。
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