體溫不到36度的原因及治療問
體溫不到36度的原因及治療
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童文新主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
體溫不到36℃可能是正常現(xiàn)象,也可能是由于環(huán)境因素、藥物因素、疾病因素等原因造成的。
1、正常現(xiàn)象
一般情況下成年人體正常腋下溫度在36~37℃之間,但有部分老年人群代謝較慢、基礎(chǔ)體溫偏低,可能會出現(xiàn)體溫略低于36℃的現(xiàn)象,這也是正常的。
2、環(huán)境因素
長時間暴露在寒冷的環(huán)境中,或是長時間位于冷水中,都可能會誘發(fā)低溫癥,導(dǎo)致核心體溫低于35℃。
3、藥物因素
過量使用酒精、麻醉劑、抗抑郁藥,或是長時間使用鎮(zhèn)靜劑、苯二氨草類藥,都可能會影響體溫調(diào)節(jié)中樞的功能,導(dǎo)致產(chǎn)熱減少,使體溫低于36℃。
4、疾病因素
甲狀腺功能減退、低血糖、腎上腺皮質(zhì)功能低下、垂體功能低下、敗血癥、尿毒癥、休克等多種疾病,都可能會影響人體代謝功能,使體溫降低。除此之外,營養(yǎng)不良、中毒、大面積燒傷等原因可能會造成散熱增加、產(chǎn)熱減少,出現(xiàn)體溫低于36℃的現(xiàn)象。
生理性的低溫通常無需治療,但如果是低溫癥,則可以通過一般治療、藥物治療、高壓氧治療等方法處理,升高體溫。
1、一般治療
理論上主張讓患者利用自身產(chǎn)生的熱量自行恢復(fù)溫度,常采取的措施有讓患者快速脫離低溫環(huán)境、補液、用熱水袋復(fù)溫或全身浸泡于44度左右的溫水中。
2、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥改善臨床癥狀,膿毒血癥患者需使用抗菌藥治療,復(fù)溫后血壓仍低于正常值,可用血管活性藥治療。垂體功能減退者還可使用激素替代治療,嚴重的酸中毒患者,可使用堿性藥物治療。
3、高壓氧治療
如果患者已經(jīng)昏迷或伴有神經(jīng)損傷,可行高壓氧治療,有助于保護臟器、減輕腦水腫,促進組織進行修復(fù)。
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