孩子耳鳴的病因及治療方法問
孩子耳鳴的病因及治療方法
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楊軍主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
孩子耳鳴可能是由耳道堵塞、急性中耳炎、神經性耳鳴引起的,治療方式與病因相關,具體如下:
1、耳道堵塞
患者外耳道大量耵聹聚集,導致耳道堵塞,可能會影響聽力,導致耳鳴的出現(xiàn)。此外,部分患兒使用棉簽掏耳朵,如果棉花滯留于外耳道堵塞耳道,也可能會引起耳鳴。
耵聹或異物堵塞耳道前往醫(yī)院耳鼻喉科,醫(yī)生可在內鏡觀察下使用器具取出耵聹或異物,耵聹較硬時還可使用碳酸氫鈉浸泡,使之變軟后使用吸耵管吸出。
2、急性中耳炎
急性中耳炎多是由細菌感染中耳黏膜導致的炎癥反應,可伴有中耳積液或積膿,可能會導致患兒聽力受損,出現(xiàn)耳痛、耳鳴等癥狀?;純好庖吡ο陆祷蚨肋M水、乳汁經咽鼓管反流入中耳等可誘發(fā)急性中耳炎。
此病治療時通常可遵醫(yī)囑選用紅霉素、頭孢呋辛等抗生素抗感染治療。還可配合使用糖皮質激素抗炎、康水腫,如潑尼松、地塞米松等?;純禾弁措y忍時可使用撲熱息痛、布洛芬等藥物緩解癥狀。鼓膜內積液患者可采取鼓膜穿刺術,抽出耳道內積液。如果估摸內積液較為粘稠,則應考慮鼓膜切開術清除積液。
3、神經性耳鳴
神經性耳鳴病因尚不完全明確,可能是由耳蝸、聽神經、中樞神經聽覺徑路病變或功能異常引起的。長時間處于噪音過大的環(huán)境、不良用耳習慣、疲勞、精神壓力大、情緒不良等可誘發(fā)此病。耳鳴患兒還可伴有聽力下降、眩暈、頭痛等。
神經性耳鳴患者可在醫(yī)生指導下使用氟桂利嗪、利多卡因、氯硝西泮等藥物緩解耳鳴癥狀?;純憾Q如果是由腫瘤性疾病引起的,可考慮手術切除腫瘤。部分患者如果是血管源性搏動性耳鳴,則可行血管介入治療或手術治療。
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