4歲孩子半夜說一只耳朵疼需要根據(jù)具體的原因處理，包括異物入耳、化膿性中耳炎、大皰性鼓膜炎等。

1、異物入耳

如半夜睡覺時有小蟲子鉆入耳朵里面，會造成物理刺激引起疼痛感，需要在醫(yī)生的指導下在耳內(nèi)滴入油劑，等待蟲子死亡后再用專業(yè)的工具將蟲子取出即可。

2、化膿性中耳炎

如果查出是患化膿性中耳炎所致，應該使用藥物控制感染，常用的藥物有頭孢唑林、頭孢呋辛鈉、頭孢拉定等。鼓膜穿孔前可滴入2%石炭酸甘油，有消炎和止痛的作用；鼓膜穿孔后可用0.25%-1%氯霉素液、0.3%氧氟沙星滴耳液、復方利福平液等藥物治療。如果穿孔后長期不愈合，可以通過鼓膜成形術(shù)治療。

3、大皰性鼓膜炎

若確診為大皰性鼓膜炎，需使用抗病毒的藥物治療，如利巴韋林、阿昔洛韋、伐昔洛韋等。當大皰破裂后，可以使用頭孢克肟、頭孢呋辛、頭孢他啶等藥物預防繼發(fā)感染。