孕婦甲減即妊娠合并甲狀腺功能減退，和自身免疫病、甲狀腺炎性疾病、既往治療史、藥物副作用、垂體功能異常等原因有關(guān)。

1、自身免疫病

如果孕婦本身存在甲狀腺自身抗體，導(dǎo)致甲狀腺細胞被大量破壞，就可引起妊娠期甲減。

2、甲狀腺炎性疾病

甲狀腺局部炎癥可導(dǎo)致甲狀腺組織受損，影響甲狀腺功能，引起發(fā)病。

3、既往治療史

如果曾經(jīng)有過甲狀腺手術(shù)、或是放療等治療史，可能會造成甲狀腺激素分泌減少，導(dǎo)致發(fā)病。

4、藥物副作用

長期服用抗甲狀腺的藥物，或是抗癲癇藥，都可能影響甲狀腺素的生成和代謝，引起妊娠合并甲狀腺功能減退。

5、垂體功能異常

垂體是重要的內(nèi)分泌器官，甲狀腺素的分泌也和垂體功能有關(guān)，垂體病變可使甲狀腺素分泌減少，引起該病。

妊娠合并甲狀腺功能減退的患者可以通過一般治療、藥物治療的方法處理。

1、一般治療

首先要給予孕婦充分的營養(yǎng)支持，并加強產(chǎn)檢。如果孕婦正在服用某些可能會損傷甲狀腺功能的藥物，應(yīng)該及時告知醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或者更換藥物。如果有碘缺乏癥狀，要及時補充碘元素。

2、藥物治療

如果孕婦本身就患有甲狀腺功能減退，這類患者在妊娠期間要繼續(xù)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下更改用量并定期監(jiān)測甲狀腺功能，分娩后及時調(diào)整回正常用量，常用的藥物有甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等。

如果是臨床或亞臨床甲減，同樣要使用藥物治療，但是孕期不同階段，需要將甲狀腺激素維持在不同的水平，孕早期要將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下，孕中期和孕晚期要將促甲狀腺激素控制在3.0mU/L以下。分娩后通常無需長期治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸停藥。