無(wú)菌性前列腺炎的原因及治療問(wèn)
無(wú)菌性前列腺炎的原因及治療
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夏慶華主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
無(wú)菌性前列腺炎可能和病原體感染、排尿功能障礙、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān),可以通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療等方法進(jìn)行治療。
一、原因
1、病原體感染
雖然無(wú)菌性前列腺炎患者細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性,但是也無(wú)法排除無(wú)菌性前列腺炎和病原體感染無(wú)關(guān)。對(duì)于特殊類(lèi)型的病原體,如厭氧菌、沙眼衣原體、納米細(xì)菌等感染的患者均可能導(dǎo)致前列腺充血、腫大,形成無(wú)菌性前列腺炎。
2、排尿功能障礙
膀胱、尿道功能失調(diào)引起患者排尿功能障礙,可導(dǎo)致尿道內(nèi)壓力過(guò)高,尿液反流入前列腺,可能直接刺激前列腺組織。同時(shí),尿液反流也可導(dǎo)致病原體進(jìn)入前列腺,從而引發(fā)無(wú)菌性前列腺炎。
3、免疫反應(yīng)異常
患者免疫反應(yīng)異常時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致其前列腺液、精漿、血液中細(xì)胞因子水平產(chǎn)生變化,誘發(fā)無(wú)菌性前列腺炎。
二、治療
1、一般治療
患者應(yīng)注意戒煙戒酒、避免食用辛辣、刺激性食物,在日常生活中也不宜憋尿、久坐。同時(shí),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,進(jìn)行規(guī)律的性生活,有助于緩解無(wú)菌性前列腺炎的癥狀。
2、藥物治療
鹽酸坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻滯劑是治療無(wú)菌性前列腺炎的基本藥物,該類(lèi)藥物能夠松弛前列腺、膀胱部位的平滑肌,從而改善患者下尿路癥狀和疼痛。無(wú)菌性前列腺炎患者還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服喹諾酮、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素進(jìn)行治療,并根據(jù)療效決定是否繼續(xù)使用抗生素,常用藥物有諾氟沙星、左氧氟沙星、土霉素、米諾環(huán)素、阿奇霉素、羅紅霉素等。疼痛較重的患者,可以遵醫(yī)囑酌情使用阿司匹林、吲哚美辛、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥物進(jìn)行止痛。
3、物理治療
通過(guò)微波、激光、射頻等物理方法所產(chǎn)生的熱效應(yīng),能夠加速前列腺組織的血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,有利于消炎和消除局部組織水腫現(xiàn)象,緩解患者疼痛不適癥狀。此外,還可以進(jìn)行前列腺按摩,能夠促進(jìn)前列腺血液循環(huán),幫助腺液引流,有利于減輕前列腺溢液,緩解癥狀。
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