尿道內(nèi)刺痛的原因及治療問
尿道內(nèi)刺痛的原因及治療
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夏慶華主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
尿道內(nèi)刺痛可能是尿道炎、尿道結(jié)石、前列腺炎等疾病引起的,病因不同其治療方法也不同,具體如下。
1、尿道炎:尿道炎是由于淋球菌或非淋球菌感染引起的尿道炎癥,炎癥因子可能會(huì)刺激尿道黏膜并使其發(fā)生損傷,表現(xiàn)為尿道內(nèi)刺痛。
淋球菌感染的尿道炎可使用阿莫西林、氨芐西林、苯唑青霉素等青霉素類藥物進(jìn)行治療;非淋球菌感染引起的尿道炎可使用喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等抗生素進(jìn)行治療。若繼發(fā)尿道狹窄的患者,還應(yīng)行尿道口狹窄切開手術(shù)進(jìn)行治療。
2、尿道結(jié)石:在排尿過程中結(jié)石可能會(huì)劃破尿道黏膜引起尿道內(nèi)刺痛。
尿道舟狀結(jié)石和前尿道結(jié)石應(yīng)在尿道內(nèi)注入無菌液體石蠟,幫助結(jié)石排出,若結(jié)石過大或合并尿道狹窄,應(yīng)考慮行外口切開取石術(shù)。尿道球部以及后尿道結(jié)石可使用腔內(nèi)碎石術(shù)、騎跨半坐位體行體外沖擊波碎石術(shù)進(jìn)行治療。
3、前列腺炎:前列腺與尿道間有多管道相同,前列腺炎患者炎癥易蔓延至尿道引起下尿路感染,使得尿道黏膜充血水腫,當(dāng)尿液流過時(shí)會(huì)引起刺痛。
若疼痛較為明顯。應(yīng)使用布洛芬、塞來昔布、阿司匹林等非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛,同時(shí)還應(yīng)使用頭孢類、青霉素類、喹諾酮類等抗生素控制炎癥,改善病情。
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