肱骨骨折后手臂伸不直有什么辦法問
肱骨骨折后手臂伸不直有什么辦法?
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史占軍主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
肱骨骨折后手臂伸不直可通過非手術(shù)治療、手術(shù)治療、術(shù)后功能鍛煉等方法進(jìn)行改善,具體如下:
1、非手術(shù)治療
肱骨骨折后手臂伸不直,首先需及時(shí)進(jìn)行治療。對(duì)于肱骨外科頸骨折的患者,可進(jìn)行手法復(fù)位外固定,在骨折血腫內(nèi)進(jìn)行麻醉后用石膏繃帶條環(huán)繞肩、肘固定骨折部位。治療期間如果患者手臂活動(dòng)減少,會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)肌肉僵硬,可出現(xiàn)手臂伸不直的情況,因此在治療的同時(shí)患者應(yīng)及早地開始功能鍛煉,如肘關(guān)節(jié)屈伸以及手部五指屈伸功能鍛煉。骨折痊愈后可在肘關(guān)節(jié)處進(jìn)行局部熱敷、按摩,促進(jìn)血液循環(huán),并加強(qiáng)功能鍛煉,有助于緩解手臂伸不直的情況。
2、手術(shù)治療
對(duì)于外科頸骨折移位嚴(yán)重或者非手術(shù)治療方法失敗的患者,可考慮切開復(fù)位和內(nèi)固定。肱骨干骨折的手術(shù)易引起斷端移位,如果手術(shù)效果不佳,術(shù)后未達(dá)到解剖復(fù)位,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘粘,從而出現(xiàn)手臂伸不直的情況。因此術(shù)后患者應(yīng)積極主動(dòng)的加強(qiáng)功能鍛煉,有助于緩解手臂伸不直的情況。必要時(shí)可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)切開粘連松解術(shù)治療。
3、術(shù)后功能鍛煉
手臂活動(dòng)減少、手術(shù)效果不佳、術(shù)后傷口瘢痕增生等原因可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。肱骨骨折治療早期可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行伸屈指、掌,腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),不要上臂作旋轉(zhuǎn)活動(dòng),避免發(fā)生移位。骨折斷端穩(wěn)定以后及時(shí)地行肩關(guān)節(jié)部位功能鍛煉,可使用握力器或臂力器,鍛煉上肢肌肉的力量,以恢復(fù)手臂屈伸功能。
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