判斷漸凍癥的方法是什么問
判斷漸凍癥的方法是什么
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徐運主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
判斷漸凍癥的方法,要根據(jù)患者異常感覺、肌萎縮、肌束顫動等癥狀及腦脊液、影像學(xué)等臨床檢查證實。
漸凍癥又稱為肌萎縮側(cè)索硬化,是一種慢性進行性神經(jīng)系統(tǒng)病變,能夠累及上、下運動神經(jīng)元。通常起病隱匿,進展緩慢,癥狀表現(xiàn)為進行性加重的肌無力、肌萎縮伴有明顯的肌束顫動。
患者沒有客觀的感覺障礙,但會出現(xiàn)麻木的感覺癥狀,進展到一定程度后,會有延髓麻痹,表現(xiàn)為舌肌萎縮,患者常常有伸舌無力、咽喉部咀嚼肌萎縮無力,以至于患者吞咽困難、咀嚼無力,疾病繼續(xù)加重時,會發(fā)生手指活動笨拙無力、手部肌肉萎縮,造成鷹爪造型。
臨床上出現(xiàn)肌萎縮、肌束顫動的癥狀時,要及時就醫(yī)檢查,可進行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查,包括四肢腱反射、肌張力、霍夫曼征、腹部反射等檢查,會表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進及病理征陽性等。
還可以進行血液、腦脊液檢查,可有腦脊液蛋白輕度升高,血清肌酸磷酸激酶活性增高等表現(xiàn)。影像學(xué)檢查包括CT、核磁,可見脊髓變細。具有很高價值的診斷為肌電圖,表現(xiàn)為動作電位幅度降低。結(jié)合檢查結(jié)果,可以做出臨床診斷。
患者如果有類似癥狀時,建議及時到專業(yè)醫(yī)院進行檢查,及早做出診斷,從而進行科學(xué)的治療。
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