特發(fā)性震顫的運動提醒問
特發(fā)性震顫的運動提醒
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吳永明副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
特發(fā)性震顫是以震顫為唯一臨床表現(xiàn)的運動障礙性疾病。震顫是指部分軀體和肢體一個或數(shù)個關(guān)節(jié)不自主的節(jié)律性動作,通常不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
特發(fā)性震顫以姿勢性震顫及動作性震顫為主,姿勢性震顫在維持身體莫一部分不動以抵抗重力保持一定姿態(tài)時出現(xiàn),而動作性震顫則發(fā)生在骨骼肌的隨意收縮時。故病情較重時會出現(xiàn)運動障礙,具體的運動障礙根據(jù)震顫的部位不同而不同,上肢震顫主要為日常生活及工作操作受影響,頭部震顫會影響頭頸部的平衡,下肢及軀體震顫較少見,一般出現(xiàn)后主要影響站立平衡和行走能力。
故特發(fā)性震顫會從不同的運動中影響人們的日常生活,當然也可以通過肢體功能訓練來改善這些運動障礙,可以進行上肢的上肢各關(guān)鍵肌肉的抗阻力運動,以高減輕震顫對上肢運動的影響。如果出現(xiàn)頭部震顫可做頸部各方向的抗阻力運動,以增強頸部各方向上的肌肉力量增強頸部和頭部的穩(wěn)定,除此之外還可以加強上背部及肩部肌肉鍛煉,因為其對頸部穩(wěn)定有重要作用。若震顫出現(xiàn)在軀干和下肢就可能出現(xiàn)行走和站立困難,故鍛煉的重點應在步行和核心肌群的訓練上,以提高軀體穩(wěn)定性和步行能力。
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