如何進(jìn)行癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理問
如何進(jìn)行癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理
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吳永明副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理包括癥狀護(hù)理(防止他傷或自傷)及藥物治療(終止發(fā)作及治療并發(fā)癥)。
癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理很重要,因?yàn)槿菀滓鹉X缺氧、腦水腫,需要及時(shí)終止。癲癇發(fā)作時(shí)注意防止窒息,如取下假牙、眼睛,立即讓患者躺平(防治摔傷),松開衣領(lǐng)、褲帶,頭偏向一側(cè),有利于呼吸道分泌物流出,給予吸氧,保持呼吸道暢通(必要時(shí)行人工呼氣)。
托起患者下顎,防治舌后墜。禁止硬往嘴里塞任何東西,不能強(qiáng)行喂食物/藥物,限制飲水量。拉起護(hù)欄。不可用力按壓患者,以免出現(xiàn)骨折/脫臼等二次損傷,應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。在旁邊觀察及記錄癥狀(發(fā)作持續(xù)時(shí)間,可用手機(jī)視頻記錄)。不可口表測(cè)量體溫,防治咬斷體溫計(jì),防止誤吞水銀汞,引起中毒。
藥物治療:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,緩慢靜靜脈滴注靜脈抗癲癇藥物,快速滴注脫水劑,準(zhǔn)確安時(shí)給藥,密切患者生命體征(血壓、心率、呼吸),檢測(cè)電解質(zhì)變化。癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),應(yīng)判斷意識(shí)程度、用藥后反應(yīng)(壓眶反應(yīng)、瞳孔大小,瞳孔對(duì)光反應(yīng),對(duì)血壓、呼吸、脈搏的抑制作用)。意識(shí)恢復(fù)早期,家屬陪同。
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