治療失眠的藥物有哪些問
治療失眠的藥物有哪些
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徐運主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
治療失眠的藥物包括鎮(zhèn)靜類藥物和抗焦慮抗抑郁類藥物。鎮(zhèn)靜類的藥物常見的如苯二氮卓類藥物,即安定類藥物,和目前新開發(fā)出的靶點治療藥等,其中非苯二氮卓類藥物的特點就是半衰期短、作用較快、副作用小,適用于倒時差或是睡眠晝夜顛倒的老年患者,甚至個別老年癡呆的患者,而苯二氮卓類藥物的特點則是代謝時間較長;
抗焦慮抗抑郁的選擇也較多。苯二氮卓類藥物目前是治療失眠最常用的藥物,能快速誘導(dǎo)患者入睡,減少夜間驚醒次數(shù)、延長睡眠時間和提高睡眠質(zhì)量,但也改變了通常的睡眠模式,使淺睡眠延長、快速眼球運動睡眠時間縮短。
臨床一般可根據(jù)藥物藥效、半衰期、不良反應(yīng)及患者失眠的具體情況來選擇??傮w上來說,早醒患者宜選擇半衰期相對較長的藥物,但長效藥物可能在清醒時間也有遺留作用,與用藥相關(guān)的跌倒和呼吸抑制多見。
入睡困難患者宜選擇半衰期相對較短的藥物,短效藥物首次服用對睡眠的誘導(dǎo)更有效,但短效苯二氮卓類藥物比長效苯二氮卓類藥物更易誘發(fā)依賴,有些短效藥物還易導(dǎo)致反彈性失眠。
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