最近總是大腿根疼會是股骨頭壞死嗎問
最近總是大腿根疼會是股骨頭壞死嗎
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相大勇副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
最近總是大腿根疼,是否是股骨頭壞死應(yīng)該結(jié)合體格檢查、影像學檢查結(jié)果來判斷。
股骨頭壞死是一種由于股骨頭結(jié)構(gòu)改及塌陷,引起髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的一種疾病。股骨頭壞死早期癥狀不典型,大部分患者表現(xiàn)為髖部或腹股溝疼痛或者酸痛,可使患者自覺大腿根疼。此時需要就醫(yī)進行檢查,若患者在體格檢查中進行“4”字試驗時沒有出現(xiàn)臀髖疼痛癥狀,且X線片、CT等影像學檢查沒有發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的特異性表現(xiàn),則可以排除是股骨頭壞死引起的大腿根疼。如果在進行“4”字試驗時有臀髖疼痛癥狀,相關(guān)影像學檢查發(fā)現(xiàn)股骨頭密度改變,骨小梁排列紊亂,出現(xiàn)“新月征”,則可判斷為股骨頭壞死。
大腿根疼除了可見于股骨頭壞死,也可能是肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、腹股溝疝造成的,詳情如下:
1、肌肉拉傷
患者在運動時造成腹股溝處肌肉拉傷,可能會導致大腿根部疼痛和不適。這種情況無需擔心,適當休息即可自行恢復。
2、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
患者因各種因素導致髖關(guān)節(jié)發(fā)生退行性變,引起關(guān)節(jié)軟骨和周圍組織進行性損害,會表現(xiàn)為腹股溝疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、大腿根部疼痛等癥狀。髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎一旦確診需要及時治療,如果治療不當,會嚴重影響生活。大部分患者在及時治療的情況下可以減輕癥狀,減少對生活的影響。
3、腹股溝疝
患者因腹壁發(fā)育薄弱、腹腔壓力增高等因素導致腹腔內(nèi)容物從腹股溝薄弱處脫出,會造成腹股溝即大腿根部疼痛,且局部有腫塊。腹股溝疝及時接受治療的情況下可以治愈,預后良好,所以不用太擔心。但是如果不及時治療,則會出現(xiàn)較多嚴重并發(fā)癥,如腸穿孔、腸壞死等。
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