真菌性角膜潰瘍治療方法問
真菌性角膜潰瘍治療方法
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項道滿主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
真菌性角膜潰瘍是由真菌感染引起的一種致盲率高的角膜病變,起病緩慢,眼部會出現(xiàn)輕中度的疼痛、畏光、流淚等刺激癥狀,患者可通過藥物治療和手術(shù)治療等方法進行緩解。
一、藥物治療
1、外用藥物
局部需要應(yīng)用抗真菌藥物,如兩性霉素B、那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等,目前兩性霉素B與那他霉素滴眼液是抗真菌角膜炎的一線用藥,當(dāng)發(fā)生真菌性角膜潰瘍的時候,局部首先要使用這些抗真菌滴眼液。另外,聯(lián)合應(yīng)用抗真菌藥物有協(xié)同作用,可以減少藥物用量,降低副作用,療效比較好,比如聯(lián)合方案有氟胞嘧啶與兩性霉素B的聯(lián)合,應(yīng)用時可酌情減少藥物劑量的使用;
2、注射藥物
對于病情比較重的患者,可以在球結(jié)膜下注射抗真菌藥物,比如咪康唑或兩性霉素B,如果病情更嚴(yán)重,還可以靜脈注射抗真菌藥物,如氟康唑。
二、手術(shù)治療
嚴(yán)重的真菌性角膜潰瘍有時需要手術(shù)治療,進行局部清創(chuàng)手術(shù)以及結(jié)膜瓣遮蓋手術(shù),如果真菌性角膜潰瘍患者出現(xiàn)角膜穿孔,可能還需要進行角膜移植手術(shù)。
因此,當(dāng)出現(xiàn)真菌性角膜潰瘍時,應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診,避免因為延誤導(dǎo)致病情加重。此外,應(yīng)避免長期配戴隱形眼鏡,注意用眼衛(wèi)生,日常應(yīng)注意飲食,避免進食辛辣、刺激性的食物,如花椒、辣椒等。
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