膽汁性肝硬化如何診斷問
膽汁性肝硬化如何診斷
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邢象斌副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
膽汁性肝硬化診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等。
1、體格檢查
醫(yī)生會視診有無皮膚和黏膜黃染、皮膚黃色瘤等情況;觸診腹部,查看有無壓痛、肌緊張等表現(xiàn)。
2、實驗室檢查
血生化檢查,可發(fā)現(xiàn)血清堿性磷酸酶、血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和膽紅素水平升高;免疫學檢查,血清IgM水平升高提示存在原發(fā)性膽汁性肝硬化。
3、影像學檢查
X線檢查,可顯示小腸腸曲擴張、黏膜紋粗亂等;腹部B超檢查,可查看膽囊是否腫大、膽道內(nèi)有無結(jié)石等,能夠評估梗阻原因以及部位;逆行胰膽管造影,可清晰查看肝內(nèi)膽管情況,為診斷膽汁性肝硬化提供重要依據(jù)。
4、病理學檢查
取少部分肝臟組織進行病理檢查,可明確診斷肝硬化。
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