牙齒上下咬合時疼痛可能是牙周炎、根尖周炎、牙隱裂等因素引起的，具體分析如下：

1.牙周炎

發(fā)生牙周炎后，牙周會出現(xiàn)紅腫、充血、水腫等情況，牙齒咬合時，會使局部壓力增加，刺激周圍痛覺神經(jīng)，導致疼痛。

2.根尖周炎

根尖周炎會導致牙根尖屏障受損，導致牙齦腫脹、流膿，牙齒咬合時，會擠壓牙齦部位，導致局部神經(jīng)敏感，從而引起疼痛。

3.牙隱裂

牙隱裂發(fā)生后，會使牙體發(fā)生較多生理性的細小裂紋，從而使牙齒敏感，牙齒上下咬合時，會使裂紋加深，出現(xiàn)上述情況。