咳嗽伴胸痛問(wèn)
咳嗽伴胸痛
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黃國(guó)華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
咳嗽伴胸痛可能是由于胸膜炎、肺癌、肺栓塞等原因?qū)е?,?yīng)根據(jù)具體原因選擇合適的治療方法。
1.胸膜炎
在炎癥的刺激下患者胸腔內(nèi)可出現(xiàn)大量炎性滲出物,當(dāng)其刺激胸膜后患者可有刺激性咳嗽、胸痛的癥狀。
患者應(yīng)注意多休息,存在細(xì)菌感染時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、青霉素V鉀片、頭孢克肟膠囊等藥物控制炎癥感染,疼痛嚴(yán)重時(shí)可以配合使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片、吲哚美辛片等藥物緩解。
2.肺癌
長(zhǎng)期處于不良環(huán)境或存在肺癌家族史的患者患有肺癌的幾率明顯增高,在癌細(xì)胞的侵犯下肺組織可受異常刺激,因此會(huì)有咳嗽的癥狀,當(dāng)癌細(xì)胞累及胸膜時(shí),通常還會(huì)有胸痛的表現(xiàn)。
患者應(yīng)盡早遵醫(yī)囑切除癌癥病灶,并配合使用順鉑注射液、卡鉑注射液、注射用鹽酸吡柔比星等化療藥物抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),有助于緩解咳嗽胸痛的癥狀。
3.肺栓塞
發(fā)生肺栓塞后患者的肺部毛細(xì)血管便會(huì)出現(xiàn)堵塞,此時(shí)便會(huì)導(dǎo)致局部缺血,因此也會(huì)有咳嗽以及胸痛、咯血等癥狀。
患者應(yīng)注意嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征,并遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片、阿哌沙班片等藥物預(yù)防血栓進(jìn)一步增大,若咳嗽胸痛明顯加重,可以考慮遵醫(yī)囑進(jìn)行栓子清除術(shù)控制。
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