小孩扁桃體大可能是由于飲食不當(dāng)、扁桃體炎、咽扁桃體肥大等原因所致，需要根據(jù)病因判斷是否需要開刀，具體如下：

1.飲食不當(dāng)

若小孩飲食進食過多辛辣、油膩食物，便可能會刺激、損傷扁桃體，致使扁桃體腫大，但多數(shù)癥狀可在恢復(fù)清淡飲食后自行緩解，因此并不需要藥物或手術(shù)治療。

2.扁桃體炎

扁桃體炎常常繼發(fā)于普通感冒，醫(yī)生查體時可明顯發(fā)現(xiàn)扁桃體腫大。臨床上針對扁桃體炎，治療方式以藥物治療為主，細菌感染所致的扁桃體炎可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用注射用青霉素鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢西丁鈉等抗生素藥物治療。針對發(fā)熱癥狀，還需要應(yīng)用布洛芬顆粒、對乙酰氨基酚顆粒、對乙酰氨基酚滴劑等藥物緩解。多數(shù)扁桃體炎通常不需要手術(shù)治療，但部分扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者、扁桃體肥大影響呼吸者、保守治療效果微弱者可考慮行扁桃體摘除術(shù)治療。

3.咽扁桃體肥大

一般來說，如果小孩咽扁桃體肥大癥狀較輕，治療方式通常以飲食調(diào)理、日常干預(yù)等保守治療為主。但如果小孩伴有反復(fù)的咽扁桃體感染、保守治療效果微弱或嚴(yán)重阻塞氣道，屆時通常需要采取手術(shù)治療，比如低溫等離子消融術(shù)。