直腸癌微創(chuàng)手術后是否需要化療，應根據術后病理組織分析的結果以及腫瘤的分期進行判斷。

如果患者為早期直腸癌，腫瘤沒有發(fā)生淋巴結轉移或遠處轉移，則術后不需要進行化療。如果患者為Ⅱ期直腸癌，腫瘤只侵犯腸壁肌層，但沒有向淋巴結或遠處轉移，一般術后也可不進行化療。但如果腫瘤侵犯至黏膜下層，則表示存在轉移的高危因素，此時在術后是需要配合化療的。對于Ⅲ期直腸癌患者，在術后是需要化療的。因為此時腫瘤存在區(qū)域淋巴結的轉移，通過化療可以控制癌細胞的增殖和擴散速度，避免病情進一步加重，從而延長患者存活的時間。對于Ⅳ期直腸癌患者，術后也需要進行化學治療。此時腫瘤細胞已經轉移至其他臟器，比如肝臟、肺、骨骼等，會出現黃疸、呼吸困難、骨痛等癥狀，患者在進行化療的同時，應配合靶向藥或放射治療，以提高生活質量，延長存活時間。