加強(qiáng)CT可以確診肝癌嗎問
加強(qiáng)CT可以確診肝癌嗎
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盧凱華主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
單純加強(qiáng)CT的典型肝癌影像學(xué)改變還不能確診肝癌,還需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查等綜合判斷。
肝癌是實(shí)體瘤中唯一可以進(jìn)行臨床診斷的腫瘤,根據(jù)患者的臨床癥狀、慢性肝病病史、肝癌的危險(xiǎn)因素,結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)以及甲胎蛋白檢測結(jié)果、病理學(xué)檢查可以做出肝癌的臨床診斷。具體需滿足以下三個條件的任一個,即可診斷原發(fā)性肝癌。
1.具有兩種典型的肝癌影像學(xué)表現(xiàn):包括腹部B超、增強(qiáng)CT、肝動脈造影、核磁檢查等,且病灶大于2厘米。
2.具有一種典型影像學(xué)檢查,病灶大于2厘米,且甲胎蛋白大于400ng/ml。
3.肝穿刺活檢陽性。
單獨(dú)的增強(qiáng)CT檢查不能確診肝癌,但該檢查是診斷肝癌的一項(xiàng)重要檢查手段。
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