肝癌吐血可能是胃黏膜損傷、凝血功能異常、食管胃底靜脈破裂等因素引起的，具體分析如下：

胃黏膜損傷：肝癌會(huì)導(dǎo)致門靜脈壓升高，導(dǎo)致大量血液淤積在胃內(nèi)，引起胃黏膜充血、水腫，進(jìn)食后摩擦胃黏膜，引起黏膜破裂出血，導(dǎo)致吐血。

凝血功能異常：肝癌進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致肝臟損傷嚴(yán)重，導(dǎo)致凝血功能異常，合成凝血因子能力下降，若此時(shí)合并胃潰瘍出血，會(huì)導(dǎo)致患者吐血。

食管胃底靜脈破裂：肝癌會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，由于胃底靜脈壓力過大，會(huì)導(dǎo)致靜脈破裂出血，引起吐血。