肝區(qū)隱痛是不是肝癌問(wèn)
肝區(qū)隱痛是不是肝癌
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盧凱華主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝區(qū)隱痛并不能作為判定肝癌的依據(jù),雖然肝癌可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛,但它更容易作為其他良性疾病的癥狀,如膽囊炎或膽管炎、膽結(jié)石、肝內(nèi)結(jié)石等良性疾病。一般早期肝癌,甚至部分中期肝癌,患者都不會(huì)出現(xiàn)典型癥狀,只有部分中晚期的肝癌患者,由于肝癌侵犯肝臟包膜,引起包膜的牽拉或者擴(kuò)張,會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛的癥狀。通常情況下,肝癌與其他良性疾病所引起的肝區(qū)隱痛,在肝區(qū)隱痛部位與肝區(qū)隱痛表現(xiàn)上會(huì)有較大區(qū)別。
1、肝區(qū)隱痛部位:如果肝區(qū)隱痛出現(xiàn)在右上腹,通常與膽囊炎或膽管炎、膽結(jié)石、肝內(nèi)結(jié)石,以及肝腫大、肝硬化、肝炎等疾病有關(guān)。除此之外,右肋部的肌肉損傷、肋骨骨折,患者也可以出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。由于此類(lèi)炎癥性因素以及肝損害等因素在日常生活中較為常見(jiàn),且相比于肝癌發(fā)生的概率高,因此出現(xiàn)肝區(qū)隱痛時(shí),從概率學(xué)上來(lái)講,不是肝癌的可能性較大;
2、肝區(qū)隱痛表現(xiàn):肝癌與其他疾病表現(xiàn)出的肝區(qū)隱痛有較大差異,如果患者有厭油、惡心、畏冷、寒戰(zhàn)等表現(xiàn),或者合并感染的表現(xiàn),炎癥的可能性更大,比如結(jié)核性胸膜炎。如果肝區(qū)隱痛無(wú)法通過(guò)治療緩解,同時(shí)隱痛較輕,但持續(xù)存在,需要引起重視,可能為膽囊炎或其他良性疾病所引起的癥狀,屬于間斷性癥狀。一般經(jīng)過(guò)患者積極的飲食調(diào)控、運(yùn)動(dòng)鍛煉,或者炎癥性好轉(zhuǎn)以后,肝區(qū)隱痛的癥狀可以緩解。但肝癌引起的肝區(qū)隱痛,即使積極處理,也會(huì)持續(xù)存在,一般無(wú)法緩解。
如果肝癌出現(xiàn)在肝包膜下,引起肝包膜的擴(kuò)張、牽拉,可能在小概率的情況下會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)早期肝區(qū)隱痛的癥狀。同時(shí)也需要注意是否出現(xiàn)乏力、腹水、腹脹、食欲減退、皮膚黃染等肝癌的其他癥狀,如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,需要盡快到醫(yī)院就診,通過(guò)肝功能檢查、肝臟CT以及腫瘤標(biāo)志物等檢查明確診斷。
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