強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱關(guān)節(jié)炎的一種，脊柱關(guān)節(jié)炎根據(jù)潛在病因不同可以分為強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年脊柱關(guān)節(jié)炎以及未分化脊柱關(guān)節(jié)炎。

1、脊柱關(guān)節(jié)炎：是一類以累及脊柱和外周關(guān)節(jié)，或者關(guān)節(jié)及韌帶和肌腱為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風(fēng)濕病的總稱。根據(jù)病因的不同可以分為強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年脊柱關(guān)節(jié)炎以及未分化脊柱關(guān)節(jié)炎。脊柱關(guān)節(jié)炎的典型癥狀是腰背痛、晨僵、非對稱性小關(guān)節(jié)疼痛和腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限等癥狀。此外會累及關(guān)節(jié)外癥狀，可以引起關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，心臟疾病、骨質(zhì)疏松、骨折等并發(fā)疾病。脊柱關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)期可出現(xiàn)血紅蛋白及紅細(xì)胞減少，75%患者血沉加快、C反應(yīng)蛋白升高，大部分患者類風(fēng)濕因子陰性。在影像學(xué)檢查方面，X線檢查可見脊椎周圍關(guān)節(jié)突出，骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊：中期X線檢查可見骶髂關(guān)節(jié)蠶蝕樣改變，部分韌帶骨質(zhì)破壞，方椎小關(guān)節(jié)間隙模糊，晚期骶髂關(guān)節(jié)融合、脊柱畸形。

2、強(qiáng)直性脊柱炎：病變部位主要在脊柱及骶髂關(guān)節(jié)，會引起脊柱強(qiáng)直，造成彎腰、行走活動(dòng)受限。此外，強(qiáng)直性脊柱炎還可有不同程度的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，包括眼、肺、胃腸道病變，常見癥狀有畏光流淚、視物模糊、胸悶、心悸、惡心嘔吐、便血等。在行檢查時(shí)，X線可見骶髂關(guān)節(jié)炎。在疾病活動(dòng)期，紅細(xì)胞沉降率增快、C反應(yīng)蛋白升高，HLA-B27陽性率達(dá)90%左右。

總之，強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱關(guān)節(jié)炎中的一類，二者既有區(qū)別，又有聯(lián)系。若想?yún)^(qū)分是脊柱關(guān)節(jié)炎還是強(qiáng)直性脊柱炎，應(yīng)就診正規(guī)醫(yī)院做全面檢查，以便對癥采取有效治療措施。