糖尿病并發(fā)癥腳足病的病因和治療方法問
糖尿病并發(fā)癥腳足病的病因和治療方法
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張穎輝副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
糖尿病并發(fā)癥腳足病即出現(xiàn)糖尿病足,可能是由神經(jīng)病變、血管病變、感染等原因引起的,疾病詳情及治療方式如下:
1.神經(jīng)病變
神經(jīng)病變是糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足的主要原因之一。由于高血糖損傷了神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受到影響,使得病人的腳足出現(xiàn)感覺異常、疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)足部潰瘍和壞疽等并發(fā)癥。治療前提首選應(yīng)該保持良好的血糖控制,避免神經(jīng)受到損傷。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)病變的患者,可以通過物理治療、藥物治療、針灸等方式改善神經(jīng)功能。常用的藥物包括遵醫(yī)囑使用脂微球前列腺素E1、依帕司他等。
2.血管病變
糖尿病患者的血管易受損傷,長期高血糖容易引發(fā)血管病變。當(dāng)血液循環(huán)不良時(shí),足部的皮膚和組織容易受到損害,導(dǎo)致感染和壞疽等并發(fā)癥。治療包括保持良好的血糖控制和控制血壓,預(yù)防血管病變的發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)血管病變的患者,可以通過手術(shù)治療、血管擴(kuò)張藥物等方式改善血液循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù)。常用的藥物包括遵醫(yī)囑使用西洛他唑、脂微球前列地爾注射液等。
3.感染
由于糖尿病患者的免疫力較弱,容易感染,特別是足部因?yàn)殚L期受到壓力和摩擦容易出現(xiàn)皮膚破損,使得細(xì)菌等易于侵入造成感染。感染嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)壞疽等并發(fā)癥。治療包括加強(qiáng)足部衛(wèi)生,保持足部清潔和干燥,定期檢查足部有無破損或感染跡象。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)感染的患者,應(yīng)及時(shí)使用抗生素,根據(jù)細(xì)菌的不同選擇合適的藥物。常用的抗生素包括遵醫(yī)囑使用頭孢唑林、氟喹諾酮類藥物等。
除以上相對(duì)常見原因及治療方式外,還有其他的可能性疾病,比如淀粉樣變性、銅代謝異常、動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈狹窄、血管堵塞等,可通過藥物的方式進(jìn)行治療。治療前需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和確診。注意用藥需遵醫(yī)囑。
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