甲亢低鉀血癥原因問
甲亢低鉀血癥原因
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黎慧清副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
甲亢低鉀血癥可能是由甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能亢進以及腎臟疾病等原因引起的,詳情如下:
1.甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進是甲狀腺分泌過多甲狀腺激素引起的一種疾病。甲狀腺激素可以促進代謝,加速鉀離子從細胞內(nèi)向細胞外轉(zhuǎn)運,導致血鉀濃度下降。此外,甲亢患者由于代謝率增加,需更多的能量供給,體內(nèi)糖原分解增加,進一步刺激腎上腺皮質(zhì)激素分泌,也會加重低鉀血癥。
2.腎上腺皮質(zhì)功能亢進
腎上腺皮質(zhì)功能亢進是指腎上腺皮質(zhì)分泌過多的腎上腺皮質(zhì)激素,包括皮質(zhì)醇和醛固酮等。其中醛固酮是腎上腺皮質(zhì)分泌的一種激素,它可以在腎小管中促進鈉的重吸收,同時促進鉀的排泄,導致低鉀血癥。腎上腺皮質(zhì)功能亢進也可以刺激甲狀腺激素分泌,加重甲亢的癥狀。
3.腎臟疾病
腎臟疾病如腎小球腎炎、腎小管酸中毒等均可導致低鉀血癥。腎小球腎炎患者腎小球濾過率下降,腎小球濾過的鉀離子減少,腎小管排泄鉀離子增加,最終導致低鉀血癥。腎小管酸中毒患者腎小管排泄氫離子增加,同時排泄鉀離子也隨之增加,導致低鉀血癥。
除以上相對常見的原因之外,甲亢低鉀血癥還可能由藥物、營養(yǎng)不良、胰島素分泌不足等原因引起。例如,某些利尿劑可促進鈉的排泄,進而促進鉀的排泄,導致低鉀血癥。糖尿病患者由于胰島素分泌不足,體內(nèi)葡萄糖無法正常利用,導致肌肉組織分解,進一步加重低鉀血癥。
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