新生兒肺炎護(hù)理問
新生兒肺炎護(hù)理
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王竹穎主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
新生兒肺炎是指新生兒因吸入羊水、胎糞、乳汁或繼發(fā)感染而引發(fā)的肺炎,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等,若不積極治療,容易導(dǎo)致新生兒死亡。通??赏ㄟ^吸氧護(hù)理、吸痰護(hù)理、輸液護(hù)理、生命體征監(jiān)測、環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理等方面促進(jìn)恢復(fù)。
1、吸氧護(hù)理:合理用氧在一定程度上能夠改善患兒呼吸功能。但要根據(jù)患兒的病情特點(diǎn),選擇相適應(yīng)的用氧方式,維持有效吸氧;
2、吸痰護(hù)理:必要時給予吸痰護(hù)理,及時清除患兒呼吸道分泌物,并利用霧化吸入的方式濕潤氣道,從而促進(jìn)分泌物的排出;
3、輸液護(hù)理:患兒在輸液時,應(yīng)保證每分鐘4-6滴為宜。若速度過快,可能會引發(fā)肺水腫或者加重病情;
4、生命體征監(jiān)測:家長需注意觀察新生兒精神狀況,定時檢測體溫、計(jì)算呼吸次數(shù),如果新生兒出現(xiàn)體溫逐漸下降、精神有所好轉(zhuǎn)、呼吸平穩(wěn)等情況,表示疾病正在好轉(zhuǎn)。如孩子體溫?zé)o變化或持續(xù)升高,出現(xiàn)口唇發(fā)紫、精神躁動不安等情況,說明病情嚴(yán)重,需及時告知醫(yī)護(hù)人員;
5、環(huán)境護(hù)理:在日常生活中,需重視室內(nèi)溫度、濕度等的調(diào)節(jié),確保室內(nèi)溫度保持在20-25°C,濕度維持在60%左右。同時,定期開窗通風(fēng)換氣,保證室內(nèi)空氣流通,但是通風(fēng)換氣時切不可形成對流,避免新生兒發(fā)生受涼情況;
6、體位護(hù)理:幫助患兒更換體位,取頭高側(cè)臥位有利于保持患兒呼吸通暢,同時也有利于分泌物的排出。幫助患兒翻身,能夠預(yù)防肺內(nèi)分泌物堆積。幫助患兒拍擊背部,需要由下而上,從外周向肺門拍擊促進(jìn)肺循環(huán);
7、喂養(yǎng)護(hù)理:由于新生兒免疫力較低,需要特別注意營養(yǎng)補(bǔ)充。在喂養(yǎng)方面,應(yīng)給予患兒足夠的熱量、營養(yǎng)以及水分。若患兒病情較為嚴(yán)重,需要暫停喂藥、喂奶,以免嘔吐而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)窒息。待患兒病情穩(wěn)定之后,應(yīng)減少喂奶量,增加喂奶次數(shù)。
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