霉菌性鼻竇炎應(yīng)該怎么治療問(wèn)
霉菌性鼻竇炎應(yīng)該怎么治療
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楊軍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
霉菌性鼻竇炎即真菌性鼻竇炎,需要根據(jù)疾病類型和病情程度,選擇手術(shù)治療、藥物治療及一般治療。
1.手術(shù)治療
各型霉菌性鼻竇炎均適用手術(shù)治療,手術(shù)方式可根據(jù)病變范圍選擇傳統(tǒng)入路手術(shù)或經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)。目前臨床較多采取經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù),徹底清除病變。
2.藥物治療
(1)真菌球
術(shù)后不需配合抗真菌藥物治療。
(2)變應(yīng)性真菌性鼻竇炎
術(shù)后必須用糖皮質(zhì)激素類藥物以有效控制病情,臨床多采用口服潑尼松或鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素,如布地奈德鼻噴劑等。
(3)急性侵襲性真菌性鼻竇炎和慢性侵襲性真菌性鼻竇炎
侵襲性真菌性鼻竇炎術(shù)后必須用抗真菌藥物,較常用的是伊曲康唑和兩性霉素B,或克霉唑、制霉菌素及氟胞嘧啶等。
3.一般治療
變應(yīng)性真菌性鼻竇炎術(shù)后可用抗真菌藥物灌洗術(shù)腔。部分醫(yī)院會(huì)對(duì)慢性侵襲性真菌性鼻竇炎和急性侵襲性真菌性鼻竇炎給予間斷吸氧,并注意改善全身狀況。
當(dāng)患有霉菌性鼻竇炎時(shí),需積極就醫(yī),系統(tǒng)檢查明確診斷后,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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