鼻竇炎耳朵里面疼可能是由鼻竇炎、中耳炎或牙齒病變等原因引起的，詳情如下：

1.鼻竇炎

鼻竇炎是鼻竇粘膜的炎癥，常見(jiàn)癥狀為鼻塞、流涕、頭痛、面部壓痛等。由于鼻竇與中耳相連通，鼻竇炎時(shí)分泌物可以通過(guò)鼻咽管進(jìn)入中耳，導(dǎo)致中耳炎。中耳炎的癥狀包括耳朵疼痛、聽(tīng)力下降、耳鳴等。因此，鼻竇炎也可以引起耳朵里面疼痛。

2.中耳炎

中耳炎是中耳粘膜的炎癥，常見(jiàn)癥狀為耳朵疼痛、聽(tīng)力下降、耳鳴等。由于中耳與鼻咽相連通，鼻竇炎時(shí)分泌物可以通過(guò)鼻咽管進(jìn)入中耳，導(dǎo)致中耳炎。因此，中耳炎也可以是耳朵里面疼痛的原因之一。

3.牙齒病變

牙齒病變也可以引起耳朵里面疼痛，因?yàn)橄骂M骨的神經(jīng)與耳朵的神經(jīng)相連通，牙齒疾病時(shí)可能刺激到下頜骨神經(jīng)，導(dǎo)致耳朵里面疼痛。

除以上相對(duì)常見(jiàn)的原因之外，還有其他可能的原因，比如喉嚨炎、外耳道炎、鼻咽癌等，需要結(jié)合具體癥狀和體征進(jìn)行綜合分析診斷。