嚴(yán)重過敏性鼻炎怎么辦問
嚴(yán)重過敏性鼻炎怎么辦
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梁茂金副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
嚴(yán)重過敏性鼻炎可通過避開過敏原、藥物治療、以及免疫治療等方式來進(jìn)行治療緩解。過敏性鼻炎指身體接觸過敏原后主要由IgE抗體介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病,發(fā)病原因可能與遺傳因素有關(guān),也有可能是吸入塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物皮屑的原因。
1、避開過敏原
嚴(yán)重過敏性鼻炎患者盡量避免接觸過敏原,尤其是僅對(duì)一種過敏原過敏,應(yīng)盡可能避免接觸,或者徹底隔離。如果對(duì)花粉、粉塵過敏,可在花粉播散時(shí)期減少出門或出門佩戴口罩防止接觸過敏原。如果是對(duì)螨蟲過敏,患者應(yīng)保持臥室空氣流通,定期對(duì)床上用品進(jìn)行燙洗和祛螨。
2、藥物治療
嚴(yán)重過敏性鼻炎的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗組胺藥物治療,比如鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、西依巴斯汀片,還可使用鼻噴劑抗組胺藥,如左卡巴斯丁鼻噴劑、氮卓斯汀鼻噴劑。配合使用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素制劑,對(duì)鼻黏膜局部作用強(qiáng),可將全身不良反應(yīng)降到最低,比如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸或糠酸氟替卡松等噴鼻劑等。另外遵醫(yī)囑可以服用白三烯受體拮抗劑可改善夜間癥狀,緩解睡眠障礙,比如孟魯司特,可改善過敏原引起的鼻和眼癥狀,花粉季節(jié)前應(yīng)用孟魯司特可顯著改善癥狀,可選擇液體或口服崩解片。
3、免疫治療
過敏性鼻炎的免疫治療主要是針對(duì)過敏原進(jìn)行檢測(cè),然后確認(rèn)過敏原后進(jìn)行相應(yīng)的脫敏治療。常見的脫敏方式有兩種,一種是舌下含有脫敏試劑,第二種則是進(jìn)行皮下注射。免疫治療可使身體逐漸適應(yīng)過敏原,逐漸減輕過敏反應(yīng),常用藥物有過敏原提取物,主要是應(yīng)用托米注射液。
建議患者平時(shí)可以適當(dāng)對(duì)鼻腔進(jìn)行沖洗,保持鼻部濕潤,有助于緩解鼻部干燥的癥狀。改變不良生活習(xí)慣,可以多吃新鮮的蔬菜和水果,為身體補(bǔ)充營養(yǎng),提供能量。
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