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新生兒超敏c反應(yīng)蛋白偏高

1歲2024年12月14日 13:28:24
病情描述:

新生兒超敏c反應(yīng)蛋白偏高

醫(yī)生回答(1)
  • 鄒亞偉
    鄒亞偉主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問

    C反應(yīng)蛋白因其能和肺炎雙球菌的細(xì)胞壁的C多糖起沉淀反應(yīng)而得名,是相對分子質(zhì)量為115-140KD的血清β球蛋白。

    CRP持續(xù)增高提示機(jī)體存在慢性炎癥或自身免疫疾病,CRP在病毒感染時(shí)不會(huì)升高,其變化不受患者的個(gè)體差異、機(jī)體狀態(tài)和治療藥物的影響。

    近年來,隨著檢測技術(shù)的進(jìn)步,采用超敏感方法檢測到的CRP被稱為超敏CRP。大量的文章研究顯示,它在冠心病、中風(fēng)、周圍血管栓塞等疾病診斷和預(yù)測中發(fā)揮越來越重要的作用,甚至被認(rèn)為是心血管病危險(xiǎn)評估的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

    CRP是一種主要由肝臟合成的蛋白質(zhì),正常人血清中含量極微(平均值約為3.5mg/L),當(dāng)有急性炎癥、創(chuàng)傷和冠心病時(shí)CRP會(huì)升高[4]。

    CRP含5個(gè)多肽鏈亞單位,非共價(jià)結(jié)合為盤形多聚體。白細(xì)胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細(xì)胞介素1(IL-1)對CRP的生成有調(diào)節(jié)作用。

    CRP的生物特性主要表現(xiàn)為能結(jié)合細(xì)菌、真菌等體內(nèi)的多糖物質(zhì),在鈣離子存在下,形成的復(fù)合物,激活補(bǔ)體系統(tǒng),釋放炎癥介質(zhì),促進(jìn)細(xì)胞間粘附和吞噬細(xì)胞反應(yīng),溶解靶細(xì)胞。

    在血管粥樣硬化損害的早期還發(fā)現(xiàn)CRP與細(xì)胞膜形成的復(fù)合體附著在血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。

    由于各種原因的組織損傷血清中CRP濃度的升高,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一系列的全身反應(yīng),包括發(fā)熱、免疫反應(yīng)增強(qiáng)等急性時(shí)相反應(yīng),CRP的水平與炎癥的出現(xiàn)及其嚴(yán)重程度具有相關(guān)性。

    對新生兒來說,超敏C反應(yīng)蛋白參考值是小于1010-25提示病毒感染,大于25為細(xì)菌感染,高一點(diǎn)事沒有關(guān)系的。

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