嬰兒直接膽紅素偏高的原因有哪些問
嬰兒直接膽紅素偏高的原因有哪些
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鄒亞偉主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
如果嬰兒直接膽紅素出現(xiàn)偏高的情況,說明嬰兒的身體出現(xiàn)了一些疾病。對于膽紅素的偏高的情況,基本是由疾病引起的,肝臟細胞受損之后,膽紅素就不能正常的轉(zhuǎn)化成膽汁了。
病因人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素,經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出。
間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細胞發(fā)生病變時,因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發(fā)生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸。
肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
1.直接膽紅素偏高若肝細胞受損,膽紅素不能正常轉(zhuǎn)化為膽汁,或是膽汁排泄受阻,都會引起直接膽紅素偏高,引起直接膽紅素偏高的常見病因有肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸、膽總管囊腫、膽管閉鎖、胰頭癌、毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等;
2.總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高見于急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等。
3.總膽紅素、直接膽紅素增高見于肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
4.總膽紅素、間接膽紅素增高見于溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。
5.紅細胞破裂因素肝臟的損傷,可導(dǎo)致患者肝臟內(nèi)紅細胞的大量死亡而發(fā)生破裂,當(dāng)肝臟代謝功能不足以使得其轉(zhuǎn)化為直接膽紅素時,可引發(fā)溶血性黃疸癥狀。
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