上呼吸道最好的消炎藥有哪些問
上呼吸道最好的消炎藥有哪些
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黃國華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
上呼吸道感染的選藥需要根據(jù)患者的年齡、身體狀況、耐受性等多方面考慮,沒有最好的藥這一說。上呼吸道感染大多數(shù)是病毒,如果合并細(xì)菌感染才考慮抗生素。選用的消炎藥有青霉素類如阿莫西林,大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素,氟喹諾酮類如鹽酸左氧氟沙星等。
1.青霉素類抗菌藥如阿莫西林,通過干擾敏感細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成,使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損,細(xì)菌破裂溶解而死亡。最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng),容易引起過敏性休克,所以有青霉素過敏史或皮試陽性患者禁用。長期大劑量應(yīng)用容易引發(fā)耐藥菌的二重感染,不可濫用。
2.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥如阿奇霉素,可與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合,從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,發(fā)揮抗菌作用。有可能導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)、Q-T間期延長,還可能引發(fā)肝毒性。對于有心臟疾患如心律失常的患者、肝硬化患者禁用。
3.氟喹諾酮類抗菌藥如鹽酸左氧氟沙星,可抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。有可能導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng);中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害如頭痛、頭暈;肝損傷等。注意有腦動脈硬化、癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。桓喂δ懿蝗颊呓谩?/p>
出現(xiàn)上呼吸道感染應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,并嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。以上藥物均需遵醫(yī)囑使用。
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