體檢尿隱血陽性的可能的原因有假陽性、腎實(shí)質(zhì)疾病、腎血管畸形、胡桃夾綜合征、全身性疾病等。

1.體檢尿隱血陽性表示肉眼未看到血尿，但是鏡下發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞，屬于血尿表現(xiàn)，很多疾病均能表現(xiàn)為血尿，而在女性患者中，還需考慮有無月經(jīng)污染可能。

2.腎實(shí)質(zhì)疾病，如各型腎炎、腎病，可引起血尿，多為鏡下血尿，同時(shí)伴有高血壓、水腫、蛋白尿、管型尿等。

3.腎血管畸形，如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、血管瘤、腎梗死等所致血尿常呈反復(fù)發(fā)作，多見于青少年患者。

4.腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈之間夾角過小，壓迫左腎靜脈，引起腎淤血，可出現(xiàn)血尿，臨床稱為胡桃夾綜合征。運(yùn)動(dòng)性血尿一般原因不明確，可能與腎靜脈淤血，腎、膀胱黏膜血管損傷出血有關(guān)。

5.全身性疾病，如糖尿病、血友病、白血病等，可以出現(xiàn)血尿，有時(shí)為首發(fā)癥狀，應(yīng)引起重視。后腹腔或盆腔的惡性腫瘤、炎癥性腫塊等壓迫、刺激、浸潤(rùn)泌尿系統(tǒng)時(shí)也可以出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，此時(shí)多伴有患側(cè)腎積水。

6.20%的血尿原因不明，稱為特發(fā)性血尿。可能的原因包括微結(jié)石或結(jié)晶、腎乳頭壞死等。

當(dāng)出現(xiàn)鏡下血尿時(shí)，一定要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診明確病因。