低級別尿路上皮癌怎么治療問
低級別尿路上皮癌怎么治療
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楊杰副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
低級別的尿路上皮癌,屬于惡性腫瘤的一種,即疾病的定性性質(zhì)為癌癥。但其分化程度相對較好,故級別相對較低。治療首先要明確腫瘤的部位,如腫瘤出現(xiàn)在腎盂,則稱為腎盂癌;出現(xiàn)的輸尿管,則稱為輸尿管癌;出現(xiàn)在膀胱,則稱之為膀胱癌;治療方法各有所不同。
1、腎盂的低級別尿路上皮癌,則需要進行單側(cè)腎臟、輸尿管及膀胱部分切除,切除術(shù)后定期給予膀胱灌注化療藥物,預(yù)防膀胱復(fù)發(fā)。
2、如果是輸尿管的低級別惡性尿路上皮癌,則治療需要切除同側(cè)的腎臟、輸尿管和部分膀胱。術(shù)后也需要進行膀胱灌注化療藥物預(yù)防膀胱的復(fù)發(fā)。
3、如果是膀胱上的低級別尿路上皮癌,則根據(jù)腫瘤的大小、侵潤深度,常規(guī)需要進行經(jīng)尿道膀胱鏡下等離子電切切除腫瘤,術(shù)后進行膀胱灌注化療。此種情況無需切除腎臟和輸尿管。但如果是膀胱內(nèi)廣泛多發(fā)低級別尿路上皮癌,膀胱三角區(qū)、頸口分布有膀胱低級別尿路上皮癌,則建議行膀胱全切手術(shù)。但手術(shù)時需要慎重考慮侵潤深度及預(yù)后,患者的年齡、體質(zhì)等情況。術(shù)后根據(jù)病檢的結(jié)果決定是否需要靜脈化療治療。尿路上皮癌通常一般不做普通全身放療和全身的化療,而做局部的灌注化療。
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