神經(jīng)源性膀胱康復訓練問
神經(jīng)源性膀胱康復訓練
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郭桂迎副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
神經(jīng)源性膀胱康復訓練包括排尿意識訓練、反射性排尿訓練、Valsalva屏氣法以及盆底肌訓練等。
1.排尿意識訓練:在患者每次導尿前5分鐘進行,想象自己在一個衛(wèi)生間,可輔助聽流水聲,并試圖自己排尿,然后由陪同人員緩緩放尿。
2.反射性排尿訓練:在導尿前半小時,通過叩擊恥骨上區(qū)或大腿上1/3內(nèi)側(cè)等區(qū)域的刺激點,誘發(fā)膀胱反射性收縮以產(chǎn)生排尿。反射性排尿僅適用于一些特殊病例。
3.Valsalva屏氣法:患者身體前傾,屏氣呼吸,向下用力做排便動作。但是注意,如逼尿肌、括約肌失協(xié)調(diào)、尿道異物、心律失常等患者不適合。
4.盆底肌訓練:需要患者有意識地反復收縮盆底肌群,增強盆底肌肉力量,訓練控尿能力。
神經(jīng)源性膀胱患者如需康復訓練,應在醫(yī)生或者康復師指導下進行,不要自己擅自操作,以免因訓練不當造成身體的二次傷害。
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