尿道炎反復(fù)發(fā)作怎么根除問
尿道炎反復(fù)發(fā)作怎么根除
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劉小彭主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院 向他提問
尿道炎患者總會反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道刺痛和尿道刺癢等尿路刺激癥狀可能與治療不徹底有關(guān)。如果想根治尿道炎需要明確病因,避免誘發(fā)因素,給予對因治療和對癥治療的綜合治療方案?;颊哌€需要注意休息,多飲水,保持局部清潔干燥。
1、明確病因:
尿道炎反復(fù)發(fā)作患者,可以進行外陰部檢查,明確有無尿道狹窄、尿道纖維化等異常狀態(tài)??梢赃M行尿培養(yǎng)標本檢測,檢出感染炎癥的致病菌,也可以進行影像學檢查、其它實驗室檢查等,幫助明確診斷,排除其它疾病可能性;
2、避免誘發(fā)因素:
尿道炎可以通過性接觸傳播,如果尿道炎反復(fù)發(fā)作,建議性伴侶也進行檢查,一起接受治療,急性發(fā)作期需避免性生活。同時需要注意避免辛辣刺激性飲食、避免壓力過大精神緊張,減少誘發(fā)尿道炎的風險;
3、對因治療:
可以根據(jù)檢查顯示的致病菌結(jié)果選擇適當?shù)目股刂委?。臨床常用的抗生素類藥物有磺胺類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、青霉素類以及甲硝唑等,保證足量、足療程。對于檢查發(fā)現(xiàn)有尿道狹窄的患者可定期逐漸擴張尿道,必要時可進行尿道口狹窄切開或尿道內(nèi)切術(shù);
4、對癥治療:
患者可以通過口服碳酸氫鈉堿化尿液,減少尿路刺激。對于伴隨痙攣癥狀的患者可通過局部熱敷、溫水坐浴,或使用阿托品、地西泮等藥物幫助解除痙攣。
如果使用上述治療方法后,尿道炎患者癥狀有所緩解,切勿自行停藥,需遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī),由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果決定是否停藥。
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