睪丸精索曲張能治好嗎問
睪丸精索曲張能治好嗎
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郭桂迎副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
睪丸精索曲張能治好。
精索靜脈曲張是指精索的靜脈回流受阻,引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢局部異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲。精索靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)為睪丸脹感、隱痛、不適感,運(yùn)動(dòng)及站立過久癥狀可加重,平臥可緩解或消失。精索靜脈曲張的發(fā)生和精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點(diǎn)有關(guān),左側(cè)精索內(nèi)靜脈匯入左腎靜脈和右側(cè)精索內(nèi)靜脈匯入下腔靜脈的入口處均有瓣膜防止血液逆流,若靜脈瓣發(fā)育不全或功能障礙,靜脈叢血管壁的平滑肌或彈力纖維薄弱,腹膜后缺乏有效的肌肉壓力泵作用等等原因,則導(dǎo)致精索內(nèi)靜脈曲張,這類因解剖學(xué)因素和發(fā)育不良所造成的精索靜脈曲張,通常稱為原發(fā)性精索靜脈曲張。繼發(fā)性精索靜脈曲張也稱為癥狀性精索靜脈曲張,臨床上相對(duì)少見,多由腹腔、盆腔、腹膜后腫瘤,巨大腎積水,迷走血管壓迫和髂靜脈阻塞等疾病引起。當(dāng)精索靜脈曲張癥狀不影響日常生活以及精子質(zhì)量時(shí),可以保守觀察,當(dāng)出現(xiàn)癥狀后,可服用邁之靈等藥物促進(jìn)靜脈回流;當(dāng)藥物治療無(wú)效后,可行手術(shù)治療。
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