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腦出血的治療時(shí)機(jī)

70歲2024年12月14日 12:32:16
病情描述:

腦出血的治療時(shí)機(jī)

醫(yī)生回答(1)
  • 邢亞洲
    邢亞洲副主任醫(yī)師

    河南省人民醫(yī)院 向他提問

    腦出血患者最佳的治療時(shí)間是發(fā)病后立即治療。出血量多時(shí)建議在在超急性期與急性期之間,也就是出血6小時(shí)后,72小時(shí)內(nèi)。或者更保守些是12-24小時(shí)之間。出血量少時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行對癥治療。

    腦出血起病較急,如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,會導(dǎo)致較嚴(yán)重的后果,因此,一旦出現(xiàn)癥狀,需立即就醫(yī)治療,以免延誤病情。對于出血量較多的患者,目前微創(chuàng)血腫清除術(shù)就是大多數(shù)腦出血患者的選擇手術(shù)治療方式。目前認(rèn)為血腫擴(kuò)大發(fā)生在發(fā)病起始的3-6小時(shí)(80%),也可發(fā)生于12小時(shí)之內(nèi)。一般認(rèn)為72小時(shí)內(nèi)病變還處于急性期,繼發(fā)損傷還沒有完全啟動,而72小時(shí)后再干預(yù)可能不利于腦神經(jīng)的恢復(fù)。另外,對于腦疝與腦疝前期病人,要強(qiáng)調(diào)更早期干預(yù);對出血超過72小時(shí)存在顱壓增高的病人實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)治療也可獲益。因此,腦出血患者在出血6小時(shí)后,72小時(shí)內(nèi),進(jìn)行手術(shù)治療可得到較好的治療效果。為了取得更好的治療效果,建議及早進(jìn)行治療,最好在12-24小時(shí)內(nèi)采取有效的治療。而出血量少的患者,一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)立即采取治療措施對癥治療,以免延誤病情。

    少量腦出血,采取非手術(shù)治療,嚴(yán)格控制血壓,補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂等;腦出血量非常大,影響生存質(zhì)量或者危及生命的采取手術(shù)治療,手術(shù)目的主要在于及時(shí)清除血腫、解除腦壓迫、緩解嚴(yán)重顱內(nèi)高壓及腦疝、挽救患者生命,并盡可能降低由血腫壓迫導(dǎo)致的繼發(fā)性腦損傷和殘廢。

    建議出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),及早進(jìn)行治療,避免延誤病情。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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