腦梗半邊身子不能動(dòng)能恢復(fù)嗎問(wèn)
腦梗半邊身子不能動(dòng)能恢復(fù)嗎
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彭玉平主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
腦梗半邊身子不能動(dòng),在醫(yī)學(xué)上稱為半身不遂,大部分出現(xiàn)半身不遂的患者能夠恢復(fù)。主要取決于患者從發(fā)病到就診的時(shí)間、是否符合溶栓指征以及后期康復(fù)鍛煉的情況,不能一概而論。
在腦梗早期,特別是6小時(shí)以內(nèi),此時(shí)腦?;颊咛幱诩膊≡缙?,未造成明顯不可逆損害。如果條件允許可進(jìn)行溶栓取栓治療??焖俅蛲ㄑ?,恢復(fù)大腦血液供應(yīng),從而快速有效恢復(fù)肢體的血液循環(huán),為后續(xù)康復(fù)鍛煉奠定基礎(chǔ)。
溶栓取栓后或者是沒(méi)有溶栓取栓的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑盡早應(yīng)用丁苯酞改善微循環(huán),緩解大腦缺血、缺氧的癥狀。同時(shí)可給予營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,如依達(dá)拉奉治療,可以起到保護(hù)腦神經(jīng)和組織的作用,盡可能挽救更多腦組織,從而對(duì)后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練或者腦組織恢復(fù)功能有一定的幫助。另外,腦?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用預(yù)防血栓的藥物,例如阿司匹林、阿托伐他汀等,降低腦梗的發(fā)生概率。同時(shí)應(yīng)注意將血壓、血糖、血脂等控制在正常范圍,避免血管硬化進(jìn)一步加重。
另外,腦?;颊邞?yīng)在早期積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉。根據(jù)自身的情況選擇合適的訓(xùn)練方式和強(qiáng)度,例如散步、肢體主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)等,最好是到專業(yè)的康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)鍛煉。如果康復(fù)鍛煉的時(shí)間較早,鍛煉效果較好,并且通過(guò)積極的治療,80%-90%的腦?;颊呖梢允拱肷聿凰旎謴?fù)。如果腦梗治愈后6個(gè)月,仍然存在半身不遂的癥狀,或等腦梗治愈后始終未進(jìn)行康復(fù)鍛煉,此時(shí)半身不遂恢復(fù)的可能性較小。
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