腦梗塞鑒別診斷有哪些問
腦梗塞鑒別診斷有哪些
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張國忠副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
腦梗塞是指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗的鑒別診斷主要包括腦出血、腦腫瘤等方面。
腦梗塞的鑒別診斷:
1、腦梗塞是由于腦部動(dòng)脈閉塞的原因而導(dǎo)致的,通過臨床癥狀結(jié)合頭部CT或者磁共振等影像檢查可以確定診斷,但是需要和其他的疾病進(jìn)行鑒別診斷。
2、首先就是要和腦出血相鑒別,但是通過頭部CT的檢查可以很容易判斷。如果是在急性期,還要注意和腦腫瘤,腦膿腫進(jìn)行鑒別。
3、腦梗塞經(jīng)過治療數(shù)周以后,病灶范圍會(huì)逐步的縮小,而腦腫瘤和腦膿腫并沒有明顯的改變。同時(shí)要與腦部的轉(zhuǎn)移瘤相鑒別,可以通過增強(qiáng)CT或者磁共振檢查幫助區(qū)分。
腦梗塞的發(fā)病癥狀:
1、腦梗塞急驟發(fā)病,前驅(qū)癥狀不明顯,頭暈頭痛、意識不清、注意力不集中為首發(fā)癥狀,不及時(shí)控制,數(shù)秒鐘神經(jīng)體征的達(dá)到高峰,昏迷,暈倒。
2、若大面積腦梗死,腦水腫、癲癇等嚴(yán)重病癥會(huì)相繼出現(xiàn)。腦栓塞、腦出血會(huì)危及生命,應(yīng)警惕。約五分之四的腦栓塞發(fā)生于大腦中動(dòng)脈,影響患者神經(jīng)。
3、失語、偏癱等癥狀出現(xiàn),共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難等癥狀也出現(xiàn)。面部偏癱、肢體偏癱最為常見,四肢癱伴有風(fēng)心病、嚴(yán)重心律失常。肺栓塞、腎栓塞、皮膚栓塞后,腸系膜栓塞出現(xiàn)。
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