什么是局限性肺氣腫問
什么是局限性肺氣腫
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黃陳軍主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
局限性肺氣腫是指部分肺組織的支氣管發(fā)生狹窄,導(dǎo)致病變遠(yuǎn)端的細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡呈囊狀擴(kuò)張。主要由吸煙、職業(yè)粉塵及空氣污染、感染及其它等因素引起。
1、吸煙:吸煙是最重要的發(fā)病因素,吸煙者局限性肺氣腫的患病率比不吸煙者高出數(shù)倍。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)具有多種損傷效應(yīng),如損傷氣道上皮細(xì)胞和纖毛運(yùn)動(dòng),使氣道凈化能力下降;促使支氣管尿液腺和杯狀細(xì)胞增生肥大,黏液分泌增多;剌激副交感神經(jīng)而使支氣管平滑肌收縮,氣道阻力增加;使氧自由基產(chǎn)生增多,誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶,破壞肺彈力纖維,這些均可誘發(fā)局限性肺氣腫形成。
2、職業(yè)粉塵及空氣污染:長期接觸職業(yè)粉塵或空氣污染嚴(yán)重,如煙霧、變應(yīng)原、室內(nèi)空氣污染及二氧化硫、二氧化碳、氯氣工業(yè)廢氣造成室外空氣污染等,均可損傷氣道黏膜上皮,使纖毛清除功能下降,黏液分泌增加,誘發(fā)慢性支氣管炎,進(jìn)而導(dǎo)致局限性或彌漫性肺氣腫。
3、感染:病毒、支原體、細(xì)菌等感染常可誘發(fā)支氣管黏膜的損傷和慢性炎癥,而這是導(dǎo)致局限性肺氣腫的重要原因之一。其中病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為主。細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染,常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。
4、其它:除此之外,免疫功能紊亂、氣道高反應(yīng)性、自主神經(jīng)功能失調(diào)、年齡增大等機(jī)體因素均與局限性肺氣腫的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。
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