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氣胸一般都是什么癥狀問(wèn)

41歲2024年12月14日 12:07:50
病情描述:

氣胸一般都是什么癥狀

醫(yī)生回答(1)
  • 吳衛(wèi)兵
    吳衛(wèi)兵副主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)

    氣胸大多數(shù)起病急驟,病人突感一側(cè)胸痛,針刺樣或刀割樣,持續(xù)時(shí)間短暫,繼之胸悶和呼吸困難,可伴有刺激性咳嗽,系氣體刺激胸膜所致。少數(shù)病人可發(fā)生雙側(cè)氣胸,以呼吸困難為突出表現(xiàn)。積氣量大或原已有較嚴(yán)重的慢性肺疾病者,呼吸困難明顯,病人不能平臥。如果側(cè)臥,則被迫氣胸側(cè)向上臥位,以減輕呼吸困難。

    張力性氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓驟然升高,肺被壓縮,縱隔移位,迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙,病人表情緊張、胸悶、掙扎坐起、煩躁不安、發(fā)紺、冷汗、脈速、虛脫、心律失常,甚至發(fā)生意識(shí)不清、呼吸衰竭。

    胸膜腔是不含氣體的密閉的潛在性腔隙,當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時(shí),成為氣胸。氣胸起病前有的病人可能有持重物、屏氣、劇烈體力活動(dòng)等誘因,但大多數(shù)病人在正常活動(dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)生,偶有在睡眠中發(fā)病者。

    對(duì)于穩(wěn)定型小量氣胸,可保守治療,患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,酌情予以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物及高濃度吸氧。

    對(duì)于小量氣胸(20%以下),呼吸困難較輕,心肺功能尚好的閉合型氣胸病人,可行胸腔穿刺抽氣加速肺復(fù)張,迅速緩解癥狀。

    對(duì)于不穩(wěn)定型氣胸、呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重、交通性或張力性氣胸、反復(fù)發(fā)生氣胸的病人,可盡早行胸腔閉式引流。同時(shí)對(duì)于內(nèi)科治療無(wú)效的氣胸患者可考慮行手術(shù)治療。

    因此考慮有氣胸時(shí),可至醫(yī)院行胸部X線或CT檢查明確診斷,明確診斷后采取相應(yīng)治療方案,以免延誤病情。

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