肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎問(wèn)
肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎
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吳衛(wèi)兵副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能否做手術(shù),需要根據(jù)肺癌的TNM分期,進(jìn)行綜合性地判斷評(píng)估,不能夠一概而論。部分人群能夠手術(shù),但還需要根據(jù)個(gè)體檢查情況決定。
1、能手術(shù):如果肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到局部縱隔,較為局限,或者肺癌分期在Ⅱa期以前,通常可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除,以及進(jìn)行系統(tǒng)性淋巴結(jié)的清掃,從而達(dá)到解剖上的根治;
2、不能手術(shù):如果肺癌淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移比較廣泛,包括縱隔、鎖骨下、頸部淋巴結(jié)等處,或者腫瘤分期在Ⅱb期以后,即使通過(guò)手術(shù)也不能夠完全清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),此種情況就不宜進(jìn)行手術(shù)治療。
所以肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需要根據(jù)具體情況決定是否能做手術(shù)。即使是分期比較早,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后可以通過(guò)手術(shù)根治,術(shù)后也是需要輔助放化療、靶向藥物治療等,從而減少腫瘤的轉(zhuǎn)移或者是復(fù)發(fā)。如果不能做手術(shù),還可以通過(guò)肺部穿刺、支氣管鏡、胸腔鏡等手段,取活體組織進(jìn)行病理檢查,明確其性質(zhì)后采取化療、放射治療、靶向治療來(lái)控制腫瘤發(fā)展,如卡鉑注射液、吉非替尼片等,以達(dá)到延長(zhǎng)生存時(shí)間的目的。
總之,肺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,總體上屬于偏晚期,需要進(jìn)行綜合性的評(píng)估,確定是否能手術(shù)治療,或者確定較佳的治療方案,以達(dá)到有效治療肺癌的目的。
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